一朋友最近屡屡发生奇怪的“怔忡”,好好的几个人在一起玩,突然心脏就狂跳起来,严重时还有濒死感,面色苍白,大汗淋漓,自我感觉很恐怖,旁人也觉得紧张。去医院检查过的,心电图和心超等检查都没有什么大问题,找不出支持这些症状的理由。
排除了器质性心脏病,就剩下“心脏神经官能症”了。一样是“心脏病”,可以伴有上述症状,但没有心脏实体的病变,是支配心脏的植物神经功能紊乱所致。有精神科医生提醒,这种病严重发作时,也可以导致心脏突然停搏,有危险性的。
于是朋友的思想压力更加重了,虽说排除了器质性心脏病,是利好消息,但是神经官能性心脏病发作起来,临床表现与真的心脏病差不多,加上忧虑自己对心脏神经功能不可控,又形成了新的精神压力,叠加起来,有好几次感觉像“不行了”。已经吃了不少药,就是不管用,病情有加重的趋势。
知道朋友的所有检查结论,一直没觉得他有什么事,直到知悉他最近一次严重发作,我突然心头一亮,觉得朋友患的不是单纯的“心脏神经官能症”,其中还有“抑郁症”成分。证据就在他的感受,“神经官能症”患者的主观感受不会有这么清晰和逻辑,较少有“濒死感”和“快不行了”之类的主观明确判断。
和朋友摊明我的意见:肯定是“心脏神经官能症”,最佳治疗是“暗示疗法”,但因为是医界中人,“暗示”就不起作用了。而“暗示”恰恰是他病情加重的原因,他人和自我的种种“暗示”,使他的心脏病越发越频,越来越重。虽说还是在“神经官能症”的框架中,但是比较明确疾病心理压力,会累积成“焦虑”,向“抑郁症”跨界转化,他现在的情况应是“抑郁性心脏神经官能症”,没有大碍。
建议朋友以后常备“安定”,发作时即刻嚼碎服用,可以迅速镇静抗焦虑,不必多用心脏病药的;平时服用些有镇静抗焦虑效果的保健品,以提高体质,人参制剂是上佳选择。
随后大家释然,朋友的心理压力暂时释放,只待我的处方去验证了。而我信心满满,觉得这样的病因解析是对路的。治疗也化繁就简,容易有效果,起到“暗示治疗”作用。只要控制了“神官症”,“抑郁”的基础就松解了。
也许这还是算“暗示疗法”,有一种“暗示”,就是明说。
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