一个陌生的朋友来电询问:他的小腿出了点状况,走一会儿路就会疼痛,休息一会儿就好,然后再走一会儿路又疼痛了,再休息又好了,如此循环反复。
哦,那叫“间歇性跛行”,是一种症状,有点麻烦的,需要去医院检查确认是什么病,然后才能够对因治疗。我在电话里这样回答。
其人刚满35岁,是个汽车修理工,为他有点担心,因为有这种症状的疾病,应对不时很容易,如果耽搁了治疗,会影响其劳动能力的,嘱他尽快去医院检查。
朋友说:已经去医院看过几次了,结果不甚了了。问我去县级医院可以吗?我略有迟疑,如今医学教育很普及,医生们的受教育程度都不低,按说乡镇医院也可以的,只怕是医生的心思不在。建议他先去县医院看看,不行再去市医院,但只是检查,任何治疗要等确诊之后再商量。就怕有些医生没人性,一看是这种病,先不告诉为什么,如山的医疗费用就压上来了。
心里有点纠结,“间歇性跛行”相关于什么病,我在读中专时就知道了,怎么病人去过医院了,医生还不告诉就里?担心空耗高额的医疗费,先在博上替他科普一下,也许可以自己摸索一二。
“间歇性跛行”症状的疾病方向分两路:一路是神经性的,多为椎管狭窄压迫神经所致,人行走时因为体重的压力,使空间已经很狭窄了的神经受压,于是小腿疼痛,行走就跛了。休息一会儿是减压,之后受压神经复原,疼痛就消失了,然后再走又受压,腿又疼了、跛了,是为“间歇性跛行”。
另一路病是足部动脉血管狭窄,因为脉管炎所致,可能是闭塞性脉管炎,或者是糖尿病引起的脉管炎等。病理得从血供环节去寻找了,因为足部动脉内径因炎症变小,动脉血流就减少了,一走路就血供不够,退就疼了、跛了,休息一下就好,然后再行再疼再跛。
不是汽车修理工吗?这“间歇性跛行”的原理很像行进中的汽车熄火,原因不外乎“电路”或者“油路”,前者是神经方向的,后者就是血管不通畅。
所以自己大概可以有点数,如是神经性的”椎管狭窄症“,腰部通常可以找得到压痛点,或者有腰部损伤史,带上”护腰“可以改善症状。如是脉管炎就比较麻烦,一定要医院查证的,最好不是。
如果是”椎管狭窄症“,现在的疗法比较多,症状不很严重的,最好还是保守治疗,服药或者理疗,因为手术的费用大,且多少有点风险。
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