朋友又住院了，口服化疗过程中腹泻不止，高烧不退。这种化疗的反应有这样重，权威医生说：他也没有思想准备，从来没有见过。
当时因为手术刀口恢复不好，原计划的术后化疗做不了了，及到可以做的时候，医生们决定采用新方案，认为他可以通过口服方式化疗。有一种新药，疗效比较好的。这方面的学问境界高深，我不懂的，就且看着观察和学习了。
看过该药物的说明书，其核心部件是一种老药，采用了新技术降低毒副反应，就是一种新药了，是一种“限毒药”。然朋友的第一疗程就不顺利，腹泻，严重的腹泻，迫使他无法完成疗程。那天我去探望，他脸色焦黑，说话有气无力，一会儿又要去厕所了。
好不容易挺过了第二疗程，第三疗程做了没有几天，又是剧烈的腹泻，而且高烧不退，只能再度住院了。朋友有点沮丧，说要再做一次增强CT复查，是不是手术没有做干净？怎么会如此高烧？知道他的自信不够了，这进不能进，退不可退的局面，真的有点尴尬。
替他治疗的那些医生，都是国内一等一的医学权威，他们坚持要我朋友做化疗，应该有科学道理的，治大病要听医生，不可以随便小聪明。但是现在看来，其中还是有点迷蒙，千虑一失的也许，隐隐约约…
我一直在关心和观察，没有先入之见。但是后发的疑惑渐重：为什么要做化疗？当初并未确定是癌症，化疗是医生手术后做的决定，那么手术方案的选择就可以商榷了。当初是胰腺的占位性病变，性质尚未确定，做微创手术或许是对的，不过回头看看，好像总有些欠妥处。
因为：微创的“达芬奇”虽然先进，前提是要诊断明确，因为机器人不是人，不会自动捕捉病灶，需要人工输入数据引导的。CT发现了疑似病灶，机器可以很好地把它取出来，但对整个脏器的直观检查效果就不如开腹人工目视了。如果当时倾向于认为是癌症，相信医生会慎用微创手术的，周边得检查清扫啊，通过机器人内窥，效果肯定不如肉眼直视的。
所以我怀疑，或许是手术方案欠周详了，医生们的心里没谱，才需要化疗强化。现实的情况是，倘若化疗是必须的，这无法进行的疗程就堪忧了。
其实得大病就应该动大手术，也是一种匹配。微创小手术也许先进，终究有局限。朋友的疾病因为早发现，反而导致手术方案的份量轻了，回旋的余地就不够了。这化疗引出的忧虑，原因或在于手术前的考量不够。
想起了一个老同事，当初得了肺癌，医生让家属选择手术方案，大刀还是微创？从美国回来的亲戚坚决主张动大刀，视野直接些，病灶处理得干净些，后来恢复得不错。当然了，有些病就是初期，很微小的，微创当然可以。但直径2公分的胰腺占位性病灶，应该不算微小啦？何况胰腺肿块不论好坏，原则就是手术切除，不如就彻底的来一下，“两害相权取其轻”啊。
期望朋友本不需要化疗的，化疗的反应就是一场虚惊。希望他能够挺过！
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