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为父亲当医生:等待做一个决定

父亲的病,暂时悬起来了。我知道会胶着的,医生再检查已经没戏,想诊断又没本事,赶出院也不敢。现在他们最好想让病人出院了,可以一了百了。但我已经关照过父母和老妹,别理他们,查胃溃疡查到膀胱去的把柄被我掖着,开“和信”治胃巨大溃疡的方子被我收着,不怕他们态度不好的。

自力更生,自己在院外找消化科专家问。事关老父要不要动胃切除手术,我得慎重。家里的观点也不一样,妻子本是同道,很多事情就是她在张罗的,知道很难做出决定;儿子已经长大,有同学在做医生,热情关心已不亚于我,也有自己的观点,我就不一个人决定了。

请教了好几个消化科临床专家,会诊的意见不很一致:

第一种观点:
3X4CM的胃巨大溃疡,又在胃小弯的胃角附近,位置不好,最好手术切除。但因为病人的年龄已经82岁了,如果溃疡面不深,身体一般情况好,大便也没有出血,也可以先考虑保守治疗,两个月以后看看疗效,再决定要否手术。一个现实的问题,如果开刀,这么大年龄,总是有风险的;如果不开,这样的年龄,即使是肿瘤,发展的速度也快不了。

第二种观点:
本来胃巨大溃疡就具有手术指证的,且已有瘤化倾向,发展下去很有可能成瘤,一旦那样,会形成阻塞,也要动手术的,不如早动,这样就不会留下遗憾了。

本来,这些话应该是那几个医生对我说的,或者我和那几个医生去商量,可惜他们只晓得通过检查来赚钱,如果问上去,就会坚持要继续检查,好像除了用仪器检查,他们就不会看病了。我问过的专家都告诉我,就现在已做过的检查,早已经足够帮助诊断了。

我当住院医生时,正好在消化内科病房,当时的检查手段很落后,只有钡餐造影X光片,也要判断要否手术了。今天老父已经查了这么多,医生却还坚持要检查下去,否则不开金口。其实结论应该很明确了:应该动手术的。只是因为病人的年龄问题,才需要做一个博弈。

现在我们家属应该如何选择?外面医生们的话都有道理,收了医药费的医生们却沉默着,做医生光想赚钱的尴尬就是这样,不是懂不懂的问题,的确已经骑虎难下。

我们相对轻松,我和老母主张不开刀,先保守治疗,观察一二个月再说;但儿子认为,如果病灶有恶变可能,应该立即开刀。都是可行的方案,都可以选择,儿子请同学转弯抹角地去问了,只等外科的那一票投出,就可以决定老父是否应该动手术了。我尽可能尊重儿子的意见,将来都得靠他的。

玩笑闹大了,这样一种大病,一次可能的大手术,就这样变成我们家里的自助餐了。别无选择,医生的结论是继续检查,但查胃溃疡都跑偏到查膀胱去了,真没有理由再相信了。住院才8天,已经花掉了8000元钱医药费,其中大部分是检查费,却还不能有结论,真的是笑话。现在就连膀胱、甲状腺和四肢动脉都检查过了,难道还想做脑电图和肌电图?

这应该是个案,大概碰巧了,如果当天我找个关系托个人,可能什么事都不会有。但为什么一定要托人呢?为什么这几个医生在钞票之前就会如此奋不顾身?身边也有不少好医生的,他们的高尚和完美,更衬出了这些医生的卑劣。

不管这么多了,等待一个私人顾问的意见,做最后决定。

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