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一个医生因“H7N9禽流感”死亡之新闻解析

“H7N9禽流感”又回来了,刚夺走一个年轻医生的生命,才31岁,是个80后,真的很可惜!新闻看了两遍,因为医生得“禽流感”的消息有些恐怖,容易让人产生联想,这“感之流”是否与医院有关?

报道说得很清楚,这是个散发病例,和临床接触没有关系,亡者是个外科大夫,也不接触发热病人的。

不过用心想想,其中就有让人不放心的细节:这个病人也许是被疏忽了。他是在生命消逝以后才被确诊是“H7N9禽流感”,这就意味着,其在生前没有得到有效的救治。大家找骡找马、甚至南辕北辙,没头苍蝇一样地,就失去了可能的救治机会。

其实这个病例可以这么快就被确诊,说明已有成熟的临床应对方案,但如果抢救者没有想到“H7N9禽流感”,再好的方案也不可能启动。歧路亡羊的故事,对于“感冒”的治疗,也一样有提示意义。

新闻说:患者从11日开始感冒咳嗽,然后自己对付着吃点药。到了15日,病情加重了。院长说:患者自己要求用抗生素打静脉点滴。打了两天,到了17日病情更重了,被送至医院,但已经无力回天,18日即告不治。全程才7天时间,危机不过17、18日,一家“枕戈待旦”的医院,迅速缴械投降。

报道的情况应该不假,但是仔细想想就发现了问题。新闻自始至终就没有透露过,患者的体温是多少?给人一种印象:最初就像是普通感冒。如果是这样,这恐怖就不是一点点了,因为常识已经有了,都知道“H7N9禽流感”是“不明发热”,应该有别于普通感冒的。是不是“H7N9禽流感”病毒又诡秘起来,最初像普通感冒,后来突然发作,像一枚可变轨的导弹,让人防不胜防?

觉得此中似有隐情,之所以随后可以迅速确诊为“H7N9禽流感”,应该是结合了患者的临床变现,加上检出了病原。那么就有院方故意不说体温的可能,因为在这季节,在上海已经明确出现“H7N9禽流感”病例的情况下,如果医院出现疏忽是不可原谅的。如果这种疾病人际传染,这个病人基本在失控中。

疏忽的原因,也许因为患者就是医生,可以自己开药简治,从而旁开了医院的“发热门诊”管道。但是15日那天呢?静脉点滴是在医院内进行的,难道医院没有保健制度,医生得病都是自己开药治的?

所以这家医院似有些问题,就拿患者为自己开的药来看,就反映出医院的水平。感冒为什么用抗生素?金科玉律规定不可以的,为什么还是照用不误?只能理解为,这家医院平时都是这样的,医生们已经习惯了,给自己开药也从众了。新闻中,院长侃侃而谈,也没有意识到,感冒是不需要用抗生素的。

那么“H7N9禽流感”没有出新花头,而是准备好的藩篱没有启用,因为“灯下黑”,院长和他的同事们压根儿没想到,这居然是一例“禽流感”。

病人年轻,对新出现的病原体免疫反应强烈,或许是迅速不治的成因。但倘若早点想到是老冤家“H7N9禽流感”,早点使用“达菲”,或者早点转院出去抢救,预后或许就不一样了。

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