老姐一家暂时松了口气,上午去肺科医院拿全身“pet”检查报告,结论是:没有发现任何原发癌症病灶,也不能证明肺部的占位性病变是癌症。
马上告我,因为我坚持怀疑是感染的可能性大,哪怕只有10%的概率,果然姐夫有幸在小概率中。本来人患癌症就是“运气”,被怀疑得癌症而最终不是,则是“运气”中的“运气”了。
特点很明显的,姐夫肺部的结节有好几个,有同学对我说:结节多或许是好事,感染的可能反而大。
我也这样想,姐夫的影像学检查结论之严重,和他的症状和体征不相匹配,问号很多很多。他的肺结节快速增加,这次检查居然有十多个了,癌症的发展不可能这么快的,开跑车啊?
但是医生们都倾向于是肺癌。姐夫从肿瘤医院出来后,接连去了胸科医院、龙华医院和肺科医院,找的都是权威,都权威地说是肺癌,姐夫差不多要崩溃了,如果真是肺癌,就意味着是晚期。
渐渐我也动摇了,去这些医院检查是我提议的,就是为了查感染,现在都一样说法,说不定我的思考就是错的,也许姐夫真的就是悲剧?
不过疑点还是有,姐夫肺部乱七八糟的结节,不像是原发病灶,因为只有转移灶才呈散布状的,但原发病灶在哪儿呢?医生让做全身“pet”找。
结果令人振奋,非但没查到原发病灶,连肺癌都不支持。医生们大跌眼镜,都说这病没有见过,因为如果就是感染,他们耽搁的时间有点长了,马上安排入院。
我肯定高兴,不仅为老姐家里逃过一劫,还因为我的思考是基于中医立场,从整体去考量病情,不拘泥于影像学结论。
虽然看不懂片子,但我知道人是一个整体,体内有异变,外必有征象,哪有肺癌已烽烟四起了,病人连气喘咳嗽都不明显,还活奔鲜跳地到处看病求诊?
可惜医生们的思维有定势,瑞金医院CT说可能是肺癌,就影响了医生们的后续判断。或者他们就是看大病、治肿瘤的,对不典型的肺部感染不敏感?
现在我开始担心另一个倾向了,尽管姐夫总体不是肺癌,但这么多的肺结节和毛玻璃样变化,难保没有个别脱化变质的,现在不是不等于未来不是,得抓紧治疗、小心观察。
治病如同治社会,很容易一会儿“左”,一会儿“右”的,因为疾病是变化着的。
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