一老同事来电话，说他扁桃腺发炎，看了几次急诊，用了好几天青霉素，高烧还是不退，胃难受，直呕，问我怎么办？我问他在哪里挂的急诊？回答是三甲A。我说如果医院没有拍过胸片的话，体温再上去，就换一家医院看急诊，去三甲B，让医生拍张胸片，先排除肺炎，以后还需要排除一下肝炎。 两天后电话来了，说去三甲B拍过片了，是“右下肺炎”，言语中很感激的意思。其实不算啥，肺炎是可以不咳嗽的，而且可以有呕吐症状，我让拍胸片的目的是为了排除，不是料病如神。却惊诧三甲A的急诊医生水平，虽说发病有个过程，症状也不典型，但几次急诊看过了，结合临床检查和病程，应该想到要排除肺炎的，现在拍张胸片不算事。或许就是拍一张胸片太便宜了，医生不屑于做这笔生意？那是要误事的。 周…

一直认为，一个医生最大的耻辱是误诊，受人性命之托，执业救死护伤，结果连诊断都搞不清楚，胡乱下药或者动刀，那不是庸医吗？所以自投身医界，便寒窗苦读医书，临床认真观察思辩，不想误人性命，不敢误诊，近乎战战兢兢。 然而误诊客观存在，我在医学生涯中，就误诊过一次，终身难忘。在金山农村卫生院实习时，将一例普通阑尾炎误诊为“肠系膜淋巴结炎”，转去县医院诊治了，并没有造成后果，但我心底历历至今。毕竟是一次误诊，造成了病人家庭的额外负担，当时的农村，“救护车一响，一只猪白养”。我是事后追踪得知自己误诊了，病人家属并没有责怪，但自己仍耿耿于怀了几十年，价值观中，误诊是一件很严重的事情。 没想到现在有些医生不是那么想的，几天前一则新闻，河南舞钢一家医院…

父亲康复得很好！正常饮食，正常活动，每天晒晒太阳，初一十五外出去庙里敬香，睡眠很好，就是一个健康的耄耋老人。我给了他不少新编的历史书，让慢慢看，一本又一本的，能够看多久，就看多久。人生最后一段里程，就这样平平安安的过去，每天就喝两碗我开的中药，是唯一的治疗。我也只有这一招了，这辈子寒窗苦研的医道，目前就为老父所用，也算没有白学。 出院时医生开的药都没有吃，母亲的饮食控制有方，父亲没有再吃降糖药，血糖一直正常；没有吃降压药，血压也恢复正常。复诊时医生说：“胆宁片要长吃的，以预防胆道结石复发。”我还是不让吃，理由很简单：那是一种中成药，其中有“大黄”，药性峻猛，父亲现在的体质受不的，还对冲我开的处方，不能长期服用。中医讲究“整体观念”，…

无意中读到一则有关“压力”害人的科普文章，明明白白的实验证明和路径解析，使得过去一些朦朦胧胧的常识清晰起来。日前已经笔谈了“压力激素”环节，还有更细节的“端粒”问题，引人入胜。正在应该注意养生保健的年龄，这一份清晰来得及时，只有尽可能全面地理解“压力”是怎样伤人的，才可能“见招拆招”地去化解。 想到了人参。中药的一味补药，曾经被西方当做抗压力良药。前苏联巴甫洛夫研究所的资料记载，苏联宇航员在太空中每天要嚼服人参，不是为了补充体力，而是为了消除太空恐惧。人在太空，会产生莫名的恐惧和焦虑，服用人参可以克服。同样，那时候间谍偷越国境时，也需要嚼服人参以消除紧张，避免出现草木皆兵的幻觉。其实都是陌生而严酷的环境给人造成的压力，人参的抗紧张作…

压力是健康的杀手，这一点已经公认，但是压力何以致病？却是一个复杂的过程，需要社会心理学和神经生物学的协同研究才能破题。偶尔看到了一些资料，颇多感悟，打通了一些关节，原来这还是一个化学问题。即使是神经生物学研究，也是偏向神经生物化学领域的，因为压力首先改变人体内的化学环境，产生肾上腺素和皮质激素等“压力激素”，然后改变人的一切。 生物的情绪，从本质上看，都是化学反应。神圣如人类的爱情，其实都有一系列生物激素在默默支撑着诸如好感、愉悦、激动或思念等情绪活动。很难想象，没有化学物质的释放和传递，感情会是怎么样的表现？当然，这种化学反应不会是实验室概念的，是一种以社会生活和心理学为背景的生物化学平台反应。压力作为一种泛情绪，其基本的落脚点，…

药用胶囊是药品，不是药品包装，是要吃到肚子里去的。任何药物，只要药品批号不对，药的成分比批准时规定的多一点或者少一点，就是假药。所以用工业明胶生产的胶囊是假药，因为重金属超标，还是“毒假药”。毒药对社会的危害大，比“三聚氰胺”和“地沟油”等毒食品严重，所以政府对药品的监管力度也大。又因为胶囊是众药之源，社会影响面肯定不小，已知有9家国内药厂的13种药品涉嫌了，近乎恐怖！ 上一次影响全国的假药案，发生在二十九年前的福建晋江。著名的“晋江假药案”在1983年爆发，翌年国家首次颁布了《药品管理法》，然后全国喊打“晋江假药”，有一大批官员被查处，晋江痛定思痛了好多年。怎么近在咫尺的浙江新昌儒岙镇，竟然有人利欲熏心心渐黑，也做起假药来了？还是…

春光明媚，天色清明，在一年中最美丽的时节过乡间，人行画境中。柳枝新绿流苏，菜花一抹嫩黄，半褪的桃花星星点点的红着，这时候的大地，活脱是一个婀娜半隐的黄毛丫头，自然有蓬勃的活力美，让人一眼难忘。而压抑了一个冬季的阳光，也不失时机地来了精神，春风作伴，灿烂得让人震撼。 上午去郊外祭亲，下午陪老父去医院换药，来来去去在美丽的春光里，心情没有任何羁绊，眼睛却觉得有点刺激了。刚刚告别那个季节，阳光稀罕而温和，太阳镜已留在办公室里很久了，得赶紧去寻找出来，美景虽好，也不能贪婪或者大意，护目须时时小心。 人体器官中，眼睛最娇嫩。阳光灿烂中有眼睛的杀手，是紫外线，老年人的白内障就是由紫外线造成的。草原上的牧民，海边的渔民，田野里的农民和汽车驾驶员，…

老父手术后恢复得很好，已经可以正常饮食了，每天还下床走几圈。就手术创口愈合得慢一些，毕竟年纪大了。医生说：等伤口长好，就可以出院了。但是昨天又险些出了意外，幸亏我妻子在，细心的她又一次阻止了医生的乱用药，让老父免遭“医源性疾病”。 医学上把因为医生的错误治疗或不当处置而导致的疾病，叫做“医源性疾病”。 说好手术后不化疗的，不仅是家属的想法，医生也是同样的意见。前几天主治医生还对我说，这么大年龄的病人，肯定不考虑化疗的。但是昨天，化疗药还是悄悄地上来了。护士让陪护家属签字收药，并关照，这种药吃了以后胃部可能会有些难受。妻子是主管药剂师出身，又心有戒备，说要认真看过后才签字。一看药品的化学名和用途写着“治疗肝癌、胃癌”，就明白是上化疗了…

老父术后一个星期了，恢复得很好，病理切片报告出来，胃部的癌肿还没有涉及肌肉层，证实了医生在手术时的肉眼判断意见：局部病变尚在浅表，应该属于早期。之前医生认为病情已经“不早了”，是因为有了转移，腹部的淋巴结已经有了癌变。 不过我另有想法，为什么一定是胃癌转移到淋巴结，而不是淋巴结的癌变影响到胃呢，这还是早期的病变啊？结合病史分析，父亲在2006年被诊断过患肝癌，也许当时就有了淋巴转移。也许因为中药治疗，后来肝脏的原发病灶“液化”了，淋巴转移可能也被抑制而“潜伏”了。以后诊断被推翻，中药停了，只吃“人参醋”，药力不够，年岁又上去，渐渐死灰复燃？淋巴的病变悄悄地影响了胃？ 儿子宁愿我的假设成立，这样后续的治疗就有方向了，母亲、姐姐和妹妹也…