央视新闻报道:湖北通城中医院在给一个82岁的老人动股骨粗隆骨折手术时,乾坤倒错。主刀医生给患者健侧的右股骨打上了钢板,并上了石膏,而对断侧的左股骨却未做任何处理。
左腿右接!如此荒唐的手术,看得我目瞪口呆。正好一位当医院院长的同学也在我家,我问他:“这可能理解吗?可以解释吗?”同学摇摇头,苦笑了。
我们都明白,手术拿错脏器,在腹腔内开错地方,虽然医疗事故的性质更加严重,但至少还可以解释一下。像这样的“左病右治”的骨科手术,却是一点也无法解释的了。新闻里,那个医院的院长,面对记者采访就说是无法解释。
骨科的手术,确实很难动错地方的。通常凭肉眼和双手就可以判断,何况现在还做了精确的“CT”,怎么会错得如此离谱呢?已经不是匪夷所思可以去形容的了。
你想,就算是开错刀了。柳叶刀切进去,医生的肉眼已可直观老人的股骨粗隆了,断不断还不知道?或者用手也可以触摸了,而且是必须去触摸的,断不断还不知道?就算在手术台上发现开错了,医生仍有机会改正到患侧去给断了的股骨粗隆钉钢板固定的,但这一切就像是鬼使神差了。
当地卫生局说,要彻查这件事。其实不用宣言的,这类事情很好查。而且医院自己也肯定会去彻查的,这样的事情,不查还了得?
查很容易,只要循着病人入院的过程走一遍就是。我们隔山打虎,凭常识猜猜也可还原当时情况之八九了。
某天,一位82岁的老人因为摔了一跤,左臀着地然后局部肿痛而被送进了通城县中医院。门诊或急诊的骨科医生肯定做了常规检查,做了应做的骨科临床检查试验。患处应有明显的压痛点,然后再让病人去做患处的“CT”,确认左侧股骨粗隆骨折后收住入院等候手术。
注:1、此时门急诊的病卡、入院单和CT报告单均会明确写明是“左”侧股骨粗隆骨折的。
2、可以排除上述信息中医生手写之“左”“右”字形区别不明显的因素。因为入院之后,医生还要重新检查多遍的。
3、也有可能,病人入院后医生什么都没有做,就直接让做了CT。现在的情况下,很多医生都很懒,一切都让机器代劳了,但这依然不是后来手术出错的因素。
病人进入病房后,医院的床位医生肯定得全面检查一次。门急诊的结论是仅供参考的,病房医生一定会重新检查后再作诊断的,而且一定会有明确的诊断意见。甚至连病人的床头卡和护士台上的床位信息卡中都会写明是何处骨折的,医院里的疾病信息很系统。
然后主治医师或主任医师会再次检查确诊,给82岁的老人做手术是件很慎重的事。况且股骨粗隆手术也不算小,手术中老人的心肺功能、肝肾功能都得经受考验,医生断不敢大意的。
接着骨科还要确实手术方案,还得让家属签一系列的字,这上面一定会有疾病信息的。
通常在手术前,主刀医生还会再来检查一次的。甚至麻醉医生也应该会来检查的,外科房给手术室和麻醉科的单子上面的疾病信息一定很明确。甚至在手术前,正规一点的护士还得验明病人的“真身”,以免搞错了人。
这样的流程,要搞错比不搞错真的要难上一万倍!
只能去猜想了,这家医院根本就没有正常的流程。或者主刀医生事先根本就没有检查过病人,或者是临时换了一个主刀医生。或者此前医生和病人在沟通上感觉不爽,信息披露里一块钢板才5000元钱,肯定是国产的。病人家属因为家庭经济原因,加上老人的年龄又高了,不肯用动辄几万元的进口钢板。医生没有了“外快”感觉不高兴,心情不好,手术刀也就鬼使神差了。
这个猜想比较靠谱,医院骨科的“黑”是远超过中国足球的。一块原本不值几钱的进口钢板黑心地要价上万几万,很多钱就进了医生的口袋。拿惯了以后,不拿就容易郁闷,难保不走神。
所以查什么呢?首先得院长担责,先靠一边去,再去查,后面肯定是黑乎乎的一大堆。
至于主刀的医生,查都不用查,单凭结果就应该立刻吊销他的执业医师证书,让他终身不得行医。或许,还有故意伤害罪的嫌疑。这种人,连做兽医都是不合格的。
而且,还得亮亮这个医生是什么医科大学毕业的?那个大学怎么培养出了这种医生?
还有一种更加黑色的可能:病人的手术根本就不是医院里的医生做的,而是卖骨科钢板的医疗器械公司的“医药代表”操刀的。上海大医院里这种情况就不少,很多临床医生“下海”去办医疗器械公司,做骨科器材。要紧要慢的时候,也会穿上手术衣帮一把的。因为有些主刀医生“嫩”,还不及“医药代表”老到。
我想,这种可能性在如此荒诞的骨科手术中是存在的。“医药代表”临阵磨枪,没有走过此前的临床流程,搞错“左”“右”也就难免了。怪事一定是在极怪的情况下发生的,说不定就是一则“无证行医”的黑色新闻,难说的。但这种事情是不可能由当地卫生局来查清的。
这样一想,我就更加目瞪口呆了。
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